Zusammenfassung
Eine 46-jährige Patientin wurde als Notfall in unsere neuro-ophthalmologische Ambulanz
überwiesen, da ihr seit dem Morgen desselben Tages eine erweiterte, lichtstarre Pupille
am linken Auge aufgefallen war. Infolge der Pupillentestung mit Pilocarpin in unterschiedlicher
Dosierung konnte die Diagnose einer medikamenteninduzierten Mydriasis gestellt werden,
da 1 %iges Pilokarpin die Pupille nicht erwartungsgemäß verengte. Die Ursache war
ein Asthmaspray, das Ipratropiumbromid enthält, welches unabsichtlich ins Auge gelangt
sein musste.
Abstract
A 46-year-old patient was referred as an emergency case to our neuro-ophthamologic
department, because her left pupil was mydriatic and unreactive since the morning
of the same day. This pupil did not constrict normally on application of 1 % pilocarpin
eye drops. Thus the diagnosis of a medication-induced mydriasis was established. The
causative agent proved to be an aerosol, containing ipratropium bromide used for asthma
treatment.
Schlüsselwörter
medikamentöse Mydriasis - Ipratropiumbromid - Asthmaspray - Pilocarpin
Key words
Medication induced mydriasis - ipratropium bromide - anti-asthmatic aerosol - pilocarpin
Literatur
- 1 Forrester J V, Dick D, McMenamin P G. et al .General and ocular pharmacology. Forrester
JV, Dick DA, McMenamin PG, Lee WR The Eye-Basic Science in Practice Edinburgh; Saunders
2002: 281-282
- 2
Helprin G A, Clarke G M.
Unilateral fixed pupil associated with nebulised ipratropium bromide (letter).
Lancet.
1986;
2
8521-8522
- 3
Jannum D R, Mickel S F.
Anisocoria and Aerosolized Anticholinergics.
CHEST.
1986;
90 (1)
148-149
- 4
Nakagawa T A, Guerra L, Storgion S A.
Aerosolized atropine as an unusual cause of anisocoria in a child with asthma.
Pediatric Emergency Care.
1993;
9 (3)
153-154
- 5
Ulmer W T.
Die Behandlung obstruktiver Atemwegserkrankungen mit Fenoterol-Ipratropiumgemisch-Dosieraerosol.
Med Klin.
1979;
74 (42)
1548-1552
- 6
Price B H.
Anisocoria from scopolamine patches (letter(.
Jama.
1985;
253 (11)
1561
- 7 Wilhelm H. Störungen der Pupillomotorik und der Akkommodation. Huber A, Kömpf D
Klinische Neuroophthalmologie Stuttgart; Thieme 1998: 622-624
- 8
Wilhelm H, Wilhelm B, Schiefer U.
Mydriasis durch Pflanzenkontakt.
Fortschr Ophthalmol.
1991;
88 (5)
588-591
Dr. med. Petra E. Weckerle
Schleichstraße 12 - 16
72076 Tübingen
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